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先心病,动脉导管未闭介入治疗过程
    

动脉导管未闭治疗分为外科手术和介入手术2种办法,目前多主张尽可能采用介入治疗封堵的办法。这种治疗方法比较成熟,风险很小。

  动脉导管未闭封堵术需要经大腿上的血管进行,其主要过程如下:患者进入导管室后,首先护士会给您肌肉注射镇静剂。如果是需要全麻的小儿,则先给予基础麻醉。脱去衣物躺到导管床上后,医生开始进行消毒和铺手术巾(单)。消好毒及铺完手术巾(单)后,患者的双手放在头上,双腿伸直;患者的手不能再碰身上的手术巾(单)。对于成人和可以合作的大孩子,手术通常采用局部麻醉,所以整个过程中患者是完全清醒的。做局部麻醉和穿刺血管时,患者可能会感到一定程度的疼痛,但不严重,与平时输液时的疼痛差不多。对于不能合作的小儿,则需进行全麻。

    通常,医生会首先穿刺股动脉进行主动脉造影,以确定动脉导管的粗细、位置、形状及有无其他畸形。做主动脉造影时,患者会感到一过性全身发热的感觉,这是正常现象,不用紧张。如果适合进行动脉导管未闭封堵术,医生会穿刺股静脉,然后送入一条导管做压力及血液动力学检查。做完这些检查后,医生将导丝从肺动脉一侧通过动脉导管送到主动脉一侧。这一步是手术的关键步骤之一,也是难点之一。

   导丝通过动脉导管进入主动脉(一侧)后,医生会沿着导丝放入输送装置,然后沿着输送装置将封堵器送到动脉导管处进行封堵。通过造影证实位置合适后,医生才会释放封堵装置。到此手术基本结束,加压止血及包扎伤口后就可以回病房了


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